Tipe-Tipe: Asma alergi (extrinsic) dan Asma nonalergi (intrinsic)

Dokter anda mungkin merujuk ke asma sebagai "extrinsic" atau "intrinsic". Suatu pengertian yang lebih baik dari sifat asma dapat membantu menerangkan perbedaan-perbedaan antara mereka. Extrinsic, atau asma alergi (allergic asthma), adalah jauh lebih umum (90% dari semua kasus-kasus) dan secara khas berkembang pada masa kanak-kanak. Kira-kira 80% dari anak-anak dengan asma mempunyai alergi-alergi yang terdokumentasi. Secara khas, ada suatu sejarah alergi-alergi keluarga. Apalagi, kondisi-kondisi alergi lainnya, seperti alergi-alergi hidung atau ekzema (eczema), seringkali juga hadir. Asma alergi seringkali menghilang (go into remission) pada awal kedewasaan. Bagaimanapun, pada 75% dari kasus-kasus, asma kemudian timbul kembali.

Asma Intrinsic mewakili kira-kira 10% dari semua kasus-kasus. Dia umumnya berkembang setelah umur 30 tahun dan secara khas tidak berhubungan dengan alergi-alergi. Wanita-wanita lebih sering terlibat dan banyak kasus-kasus kelihatannya mengikuti suatu infeksi saluran pernapasan. Kondisinya dapat menjadi sulit dirawat dan gejala-gejalanya seringkali kronis dan sepanjang tahun.

Gejala-Gejala dan Tanda-Tanda Khas Asma

Gejala-gejala asma berbeda dari orang ke orang dan didalam individu dari waktu ke waktu. Adalah sangat penting untuk mengingat bahwa banyak dari gejala-gejala ini dapat menjadi tidak kentara dan mirip dengan yang terlihat pada kondisi-kondisi lain. Semua gejala-gejala yang disebut dibawah dapat hadir pada kondisi-kondisi lain pernapasan, dan kadangkala, jantung. Kebingungan yang berpotensi ini membuat identifikasi terjadinya gejala-gejala dan tes-tes diagnostik, menjadi sangat penting untuk mengenali kelainan-kelainan ini.

Empat gejala-gejala utama yang dikenali:

• Napas yang pendek - terutama dengan pengerahan tenaga atau waktu malam

• Mencuit-cuit (wheezing) - suatu suara bersiul atau berdesis ketika mengeluarkan napas

• Batuk - mungkin kronis; umumnya memburuk waktu malam dan waktu awal pagi; dan dapat terjadi setelah latihan atau ekspose pada udara dingin dan kering

• Dada Sesak - bisa terjadi dengan atau tanpa gejala-gejala diatas

Fakta-Fakta Asma

Asma dikelompokkan berdasarkan pada frekwensi dan beratnya gejala-gejala, atau "serangan-serangan", dan hasil-hasil dari tes-tes fungsi paru-paru.

• 30% dari pasien-pasien mempunayi gejala-gejala asma yang ringan, sebentar-sebentar (kurang dari dua episode setiap minggu) dengan tes-tes pernapasan yang normal

• 30% mempunyai gejala-gejala asma yang ringan, gigih (dua atau lebih episode-episode setiap minggu) dengan tes-tes pernapasan yang normal atau abnormal

• 40% mempunyai gejala-gejala asma yang sedang atau berat, gigih (setiap hari atau terus menerus) dengan tes-tes pernapasan abnormal

+ Endometrium

+ Tirmor rahim (myoma).

+ Adanya kista dan sebagainya.

Semua penyakit itu tak repas dari pengetahuan Anda dalam mengenal

alat reproduksi Anda. Menjaga alat reproduksi wanita memang tidak mudah.

Anda harus mempunyai pengetahuan khusus tentang itu. sebab jika kita salah

langkah maka kita dapat beresiko terkena kanker. Misarnya saja saat bagian

vagina kita gatal, seharusnya hta tidak boleh memberinya bedak tabur. sebab ini

akan beresiko daram penyebaran kanker leher rahim. jika kita tidak mempunyai

pengetahuan yang luas maka kita tidak akan tahu, bahwa bedak tabur adalah

bedak yang seharusnya tidak digunakan untuk itu perdalamlah pengetahuan

Anda mengenai alat reproduksi Anda. cara awal untuk memperdalam

pengetahuan Anda adalah mengenal dahulu apa saja alat reprodukisi yang anda miliki.

B. Anatomi Organ Reproduksi

Anatomi organ reproouksi wanita memang dibuat rumit. Ada dua

percabangan indung telur. setiap bulan kedua indung telur ini bergantian

menghasilkan ser terur.Dimana organ reproduksi juga banyak bermacam-

macam kelenjar. Sebelum mengenal jauh apa saja bagian-bagian dari alat

reproduksi wanita. kita lihat dahulu dimana letak dari ala-t-alat reproduksi itu

I Kelas V

Ditemukan sel-sel Yang ganas'

6. Alat

Alat- alat yang diperlukan untuk pengambilan tes pap

sebagai berkut:

+ Formulir konsultasi sitologi

+ Spatula ayre yang dimodifikasi dan cytobrush

+ Kaca benda yang satu sisinya yang telah diberi label atau tanda

+ Speculum cocor bebek (gravels) kering

+ Tabung berisikan larutan fiksasi alcohol 95%

7. Cara Pemeriksaan PaP Smear

Cara pemeriksaan pap smear memang agak beresiko' Sebab

berada di dalam. Namun petugas yang ahli sudah tentu dapat

Cara pemeriksaan pap smear adalah sebagai berikut:

t Wajib mengisi wadah sPecimen'

iniwajib dilaksanakin sebelum memulai prosedur. Pastikan b

wadah specimen diisi oleh petugas yang ada' Preparat yang akan

juga diberi labelyang menulis tanggal dan nama serta nomor

jtng"n lupa gunakanlah sapu tangan agar steril'

Bila hasil pada pasien Pap Test ternyata positif, maka harus dilanjutkan

pemeriksaan biopsy terarah dan patologi. Pap Smear sudah dapat

kanker leher rahim. Meskipun masih ada tingkat pra kanker

dini). Dengan pemeriksaan ini bisa memberikan harapan kesembuhan

Sebaliknya pada penderita yang datang terlambat, harapan untuk sembuh

nrlampau sulit.

Tes Pap Smear

dari tes pap smear adalah:

Uencoba menemukan sel-sel yang tidak normal dan dapat berkembang

mnjadi kanker serviks.

f,btuntuk mendeteksi adanya gejala pra kanker leher rahim bagi seseorang

lurg belum menderita kanker.

lhuk mengetahui kelainan-kelainan yang terjadi pada sel-sel kanker leher

rCrim

fengetahui tingkat berapa keganasan serviks.

yang Dianjurkan tes Pap Smear

llhnita yang dianjurkan untuk melakukan tes pap smear biasanya mereka

tfrrggi aktivitas seksualnya. Namun tidak menjadi kemungkinan juga

yang tidak mengalami aktivitas seksualnya memeriksakan diri. Berikut

wanita- wanita sasaran tes pap smear:

$etiap 6-12 bulan untuk wanita yang berusia muda sudah menikah atau

bdum namun aktivitas seksualnya sangat tinggi.

Cara cetdas Kanker servik @

tan lebih

h yang

i. Namun

dan pe

berupa:

abnormal

sasi.

inan akan me

perdarahan

kukan histe

ditemukan di

memiliki

Kanker Serviks

ilmun bila sel-seltidak normal ini berkembang menjadikanker serviks,

gejala-gejala sebagai berikut :

pada vagina dan tidak normal. Hal ini dapat ditandai dengan

di antara periode menstruasi yang regular, periode menstruasi

Iebih lama dan lebih banyak dari biasanya, pendarahan seterah hubu-

sekual atau pemeriksaan panggul

sakit saat berhubungan seksual.

lanker berkembang makin lanjut maka dapat timbul gejala-gejala

i berkurangnya nafsu makan, perurrunan berat badan, kelelahan,

panggul, punggung dan tungkai, keluar air kemih dan tinja dari

fur, patah tulang.

hi adalah daftar gejala dari 348 penderita yang belum menyebar

Cara Cerdas tlerghadapi Kanker eryiks @

Gejala / Keluhan

lreluhan

\hgina (Menometrorragi)

waktu

bersamar pada bagian bawah

Terlalu sering membersihkan vagina

Apakah Anda sering membersihkan vagina Anda? Janganlah Anda terlalu

sering membersihkan vagina Anda, sebab hal itu ternyata berdampak tidak baik.

Terlalu sering menggunakan antiseptik untuk mencuci vagina dapat memicu

kanker serviks.Hindarilah terlalu sering mencuci vagina dengan antiseptic.

Dengan mencucinya terlalu sering maka dapat menyebabkan iritasi di servik'

Iritasi ini akan merangsang terjadinya perubahan sel yang akhirnya berubah

menjadikanker.

HPV (Human PaPillomavirus)

Penelitian baru-baru ini memperlihatkan bahwa infeksi HPV dapat

menyebabkan kanker leher rahim.Hal ini terdeteksi menggunakan penelitian

molecular. Pada 99,7% wanita dengan karsinoma sel skuamosa karena infeksi.

B. Faktor Individu

HPV merupakan penyebab mutasi neoplasma (perubahan sel normal menjadi sel ganas).

Terdapat 138 strain HPV yang sudah diidentifikasi, 30 diantaranya dapat

ditularkan melalui hubungan seksual.Dari sekian tipe HPV yang menyerang

dubur dan alat kelamin. Ada 4 tipe HPV yang biasa menyebabkan masalah di

manusia. Seperti 2 subtipe HPV dengan risiko tinggi keganasan. Yaitu tipe 16

dan 18 yang ditemukan pada 70% kanker leher rahim. Serta HPV tipe 6 dan 11

yang menyebabkan 90% kasus genital warts (kutil kelamin).

bahaya lainnya. Dengan begitu jika tidak ada pilihan lain maka hist

baru akan diberikan. Ada tiga macam tipe histerektomi, yaitu :

I Histerektomi total (lengkap)

Histerektomi total (lengkap) adalah mengangkat semua organ secar: mmnUtilli

Pada tipe ini, uterus diangkat bersama mulut rahim. Teknik ini paling :ffiIffi0flitli

dilakukan. Penderita masih dapat terkena kanker mulut rahim, seh,r'qpnmr

masih perlu pemeriksaan Pap smear secara rutin.

I Histerektomi subtotal (parsial)

Histerektomi parsial hanya mengangkat bagian atas uterus yang dia:r,gmml

sedangkan mulut rahim dibiarkan ditempatnya.

I Histerektomi radikal

Histerektomi radikal adalah mengangkat uterus, mulut rahim, bagiari ammn

vagina, dan jaringan penyangga yang ada disekitarnya. Jenis ini biasamnunir

dilakukan pada beberapa kasus kanker.

I Histerektomi dan salfingo-ooforektomi bilateral

Histerektomi dan salfingo-ooforektomi bilateral yaitu pengangkatan uteruq,

mulut rahim, kedua tuba fallopi, dan kedua ovarium. Pengangkatan ovadunn

menyebabkan keadaan seperti menopause.

Cara Operasi

Cara operasi histerektomi juga

I Histerektomi abdominal

[F-r-m::e

+-

+:

a'

fie**

il'

,t

)

il:

I Gl;.

lG;1

ilr?_{

q,ts r

a

{

,l

I

:';;

1

Histerktomi abdominal adalah

dilakukan melalui irisan pada perut,

<@ Bertiani E. sukaca

cara operasi pengangkatan kandunga:

baik irisan vertikal maupun horisontar.

@ Beftiani E. g*aco

Sel skuamosa atipik yang tidak dapat ditentukan artinya (ASCUC)

Atipia linak

ipia kelas Il curiga neoplasia

Lesi intraepital skuamosa derajat rendah (LISDR) atau lesi intraepitel derajat

(LGSL)

Neo

ia intraepitel serviks I (NlS l)

Displasia Ringan

Analisa sebagai human papilloma virus (HPV)

Human Papilloma Virus (HPV)

Kondiloma

Koilositosis

Atipia Virus

Lesi intraepitai skuamosa derajat tinggi (LISDT) atau lesi intraepitel derajr

(HGStL)

Displasia sedang

lasia berat

Neoplasia intraepitel serviks 2 (NlS 2)

Neoplasia intraepitel serviks 3 (NIS 3)

Karsinoma in situ (KIS)

BAGIAN IX

CARA PENGOBATAN KANKER SERVIKS

rL Dengan Vaksin HPV dan Screening

Pada sebuah penelitian menyatakan bahwa kombinasivaksinasi HPV dan

screening dapat memberikan manfaat yang besar dalam pencegahan penyakit

kanker serviks. Vaksin HPV dapat berguna dalam pengobatan sedangkan

screning untuk mengurangi kejadian kanker serviks. Kedua kombinasi inijuga

bisa mengobati kondisi pra-kanker dan serviks pada kasus yang ringan.

Yhksin HPV ada beberaPa tiPe Yaitu:

+ Vaksin HPV yang bisa melawan HPV tipe 16 dan 18. Vaksin terebut dapat

melindugi tubuh dalam melawan kanker.

+ Vaksin HPV yang bisa melawan HPV HPV 6 dan 1 1, juga HPV 15 dan 18.

Khasiat tersebut telah diuji pada uji klinis tahap IIl. Keyakinan hasil uji

ldinis tahap lll ini menunjukan bahwa vaksin-vaksin tersebut dapat membantu

menangkal infeksi HPV dari tipe-tipe diatas. Mencegah lesi pra-kanker pada

wanita yang belum terinfeksi HPV sebelumnya.

Cara Cerdas i|enghadapi Kanker Serviks <@

h["asalah yang ditimbulkan adalah tergantung pada tingkat penyakitnya'

par-ah penyakit maka akan makin besar masalah yang ditimbulkan. Dengan

maka deteksi dini sangatlah diperlukan untuk dapat mengurangi

masalah yang ada.

iksaan berkala pada Kanker Serviks

!*hsalah yang terjadi pada kanker serviks adalah terjadi dalam dua tahun

Dan sangat jarang terjadi sesudah lima tahun. Dengan begitu maka

harus dilaksanakan agar kanker dapat hilang 100%. Pemeriksaan

ffiltakukan dimana saja. Dan dapat menggunakan alat yang dapat

pemeriksaan. Hal-hal yang perlu diperhatikan saat berkunjung ke

pemeriksaan adalah perlu menanyakan dan mengetahui:

.{daeah rasa nyeri?

mdniiah pendarahan vagina?

ltpC;ah dokter sudah mengontrol fungsi saluran pencernaan dan vesika

mum,Aria?

,f;da*rah benjolan?

ilnw*ah dokter telah memeriksa ada tidaknya infeksi saluran pernafasan,

,Nhrnrk dan lain-lain?

,ilhnniah berat badan stabil atau menaik?

mCreh doker telah memeriksa kelenjar getah bening (supra klavikuler

'fu inguinal)?

mCcah doker sudah melakukan perabaan abdomen (hepar, ginjal, asites

cara Cerdas tilenghadapi Kanker serviks @

fungsi sebagaimana mestinya. Keadaan tersebut biasanya disertai dengan

adanya perdarahan dan pengeluaran cairan vagina yang abnormal, penyakit ini

terjadi berulang- ulang.

Kanker Leher Rahim (Kanker Serviks) merupakan sebuah tumor ganas yang

di dalam leher rahim/serviks. Yaitu bagian terendah dari rahim yang

menempel pada puncak vagina. Kanker serviks ini dapat muncul pada perempuan

pada usia 35 sampai 55 tahun. Data yang didapat dari Yayasan Kanker lndonesia

(tahun 2007) menyebutkan setiap tahunnya sekitar 500.000 perempuan didiagnosa

menderita kanker serviks dan lebih dari 250.000 meninggal dunia.

Total 2,2juta perempuan di dunia menderita kanker serviks. Sungguh betapa menakutkannya

kanker ini.

Beberapa data yang lain menyebutkan kanker serviks ternyata dapat tumbuh

pada wanita yang usianya lebih muda dari 35 tahun. Di Indonesia

sekarang diperkirakan dalam setiap harinya terjadi 41 kasus baru kanker

serviks. Parahnya sekitar 20 orang setiap harinya meninggal dunia karena

kanker tersebut.

Di dunia kemampuan kanker ini sebagai pembunuh memang belum

mengungguli kanker paru-paru. Mungkin karena penderitanya hanya pada

wanita saja. Namun walaupun begitu kanker ini tetap menjadi perhatian dunia

sebab angka kematian karena kanker ini menigkat tajam.

Menurut penelitian diAustralia dilaporkan setidaknya ada 85 penderita

kanker serviks dan 40 pasiennya meninggal dunia. Salah satu sumber penularan

utama (75%) adalah hubungan seksual. Sebab kanker ini ditularkan melalui HPV

atau (Human Pappiloma Virus). HPV ini menyerang mulai adanya kematangan

Peraturan Menteri Kesehatan Republik lndonesia Nomor : 239/ MenkeV Ferllff

1985 tentangZatWarna Tertentu yang dinyatakan Sebagai Bahan Berbahay+

memuat sebanyak 30 zatwarna yang dilarang digunakan untuk pangan tenna$t

rhodamin B dan kuning metanil. Pelarangan tersebut tentunya berkaitan dengA

dampaknya yang merugikan kesehatan manusia. Potensi risiko yang dap*

ditimbulkan dari masing-masing keempat bahan berbahaya tersebut adafl

sebagai berikut:

I Boraks beracun terhadap semua sel. Bila tertelan senyawa ini dap*

menyebabkan efek negatif pada susunan syaraf pusat, ginjal dan hati. Giqid

merupakan organ yang paling mengalami kerusakan dibandingkan dengn

organ lain. Dosis fatal untuk dewasa berkisar antara 15-20 g dan untuk anak-

anak 3{ g. Bila tertelan, dapat menimbulkan gejala-gejala yang ternrrde

meliputi badan terasa tidak nyaman (malaise), mual, nyeri hebat pada penn

bagian atas (epigastrik), pendarahan gastroenteritis disertai muntah daraL

diare, lemah, mengantuk, demam, dan rasa sakit kepala.

I Formalin (larutan formaldehid), paparan formaldehid melalui saluran

pencernaan dapat mengakibatkan luka korosifterhadap selaput lendir saluran

pencernaan disertai mual, muntah, rasa perih yang hebat dan perforasi

lambung. Efek sistemik dapat berupa depresi susunan syaraf pusat, koma

kejang, albuminaria, terdapatnya sel darah merah di urine (hematuria) dan

asidosis metabolik. Dosis fatal formalin melalui saluran pencernaan pernah

dilaporkan sebesar 30 ml. Formaldehid dapat mematikan sisi aktif dari proteirr

protein vital dalam tubuh, maka molekul-molekul itu akan kehilangan fungsi

dalam metabolisme. Akibatnya fungsi sel akan terhenti.

akhirnyamenjadikanker.Mengapabisamenyebabkanabnormal?Se

suatu pemicu untuk membuat sel-sel yang seharusnya belum matang,

untuk matang itu. Hal itu yang menyebabkan sel-sel menjadi tidak t

Sel-sel tua seharusnya akan mati dan tergantikan yang muda' Namun

ada suatu pemicu atau virus maka sel-sel itu akan berkembang dengn

terkontrol. Sel-sel yang tua tetap aktif dan sel muda juga akan berpru

Dengan begitu maka sel akan mengalami kelebihan dan dapat berubah

sel-sel kanker.

Virus HPV yang ganas ini meraih keuntungan dari zona

mana beragam tipe sel-sel servikal bertemu pada pertemuan yang tipir

HPVjugadapatmenyebabkansel.selyangbelummatangtidakmendd

p"rr*k""n mulut rahim. Virus menyerbu sel-sel yang belum matang. K

Lereproduksi di dalam sel-selyang membelah diri. Sel-sel matang akan

squilmous lalu muncul di permukaan. Partikel virus yang terinfeksi md

diridari sel-set squamous matang. Kemudian menyerbu lagi sel-sel basd

jumlah lebih banYak.

E. Cara Penularan Virus HPV

cara HPV menularkan virusnya dapat dilakukan dengan berbagi

yaitu:

I Melalui jalur seksual

Jalur seksual dapat dilakuakan dengan beberpa hal yaitu huh

intim, kelamin-kelamin, mutut-kelamin, tangan-kelamin. Kebanyakan

$st'em yang umumnya digunakan untuk pembagian stadium kanker

-adalah sistem yang diperkenarkan oreh Internationar Federation of

and Obstetrics (FIGO). pada sistem ini, angka romawi O sampai

rbarkan stadium kanker. Semakin besar angkanya, maka kanker

serius dan dalam tahap lanjut.

!"ang pastt.

:oto thoraks, BN

MRI, bone scan

n pada

: tumor

. Untuk

>3000,

0' stadium ini disebut juga carcinoma in situ (crS). Tirmor masih

hanya tumbuh di lapisan sel serviks.

I, Kanker telah tumbuh dalam serviks, namun belum menyebar

rn. Stadium I dibagi menjadi:

* *eriliup LAl, Dokter tidak dapat merihat kanker tanpa mikroskop.

, &datramannya kurang dari 3 mm dan besarnya kurang darl Z mm.

qr &dium IA2, Dokter tidak dapat merihat kanker- tanpa mikroskop.

, mOammalnya antara 3-5 mm dan besarnya kurang dari 7 mm.

I *s:T IB1, Dokrer dapat merihar kanker dengan mata teranlang. ukuran

lfl* lebih besar dari 4 cm.

*dium IB2, Dokter dapat merihat kanker dengan mata teranjang. ukuran

kffii besar dari4 cm.

II' Kanker berada di bagian dekat serviks tapi bukan di ruar panggur.

ll dibagimenjadi:

t srriirrm tA, Kanker meruas sampai ke atas vagina, tapi berum menyebar

flularingan yang lebih dalam darivagina.

r) lftrd;iup ilB, Kanker terah menyebar ke jaringan sekitar vagina dan serviks,

mrmn belum sampai ke dinding panggul.

Cara Cerdas lterghadopi Kanker Servik @

2. Adeno Carcinoma

+ Endocervical

+ Endometroid

+ Clear cell paramesonephric

+ Clear cell mesopephric

+ Serous

+ Intestinal

3. Mixed Carsinoma

+ Adenosquamous

+ Mucoepidermoid

+ Clossy cell

+ Adenoid cystic

4. Undifferentiatied carcinoma

5. Carcinoma tumor

6. Malignant melanoma

7. Malignant non epithelialtumors

+ Sarcoma: mixed mullerian, leiomysarcoma, rhabdomyosarcoma

+ Lymphoma

Jenis yang paling sering terjadi adarah jenis skuamosa.Jenis ini ditemukan

hampir 90%. sedangkan adeno carcinoma hanya sebanyak 5%. Danjenis yang lain

adalah sebanyak 5%. Karsinoma squomosa kadangkala berasal dari kelompok

sel-selyang berdeferensiasi. Atau bisa juga berdeferensiasi dengan sel lain yang

disebut dengan small cell. sel ini berbentuk kumparan atau kecil serta terlihat

bulat. Dan batas tumor tidak jelas. Jenis sel ini berasal dari sel atau reserved

F, Kejadian dan Frekuensi

Kejadian kanker serviks di Indonesia memang tinggi. Dari Departet

Kesehatan Rl memperkirakan kejadian per tahun kanker serviks hingga 100

penduduk Indonesia. Coba kita lihat dari data dibawah ini mengenai d

kanker serviks menurut daerah di Indonesia:

Daerah

Total

tu

/o

Medan

262

1,01

Padang

?,60

Palembang

5l

I,96

Bandung

2161

8,31

Semarang

2347

9,O2

Yogyakarta

I 205

4.63

Surakarta

I 502

5.77

Surabaya

9761

37,51

Malang

895

3,44

Denpasar

769

2,96

Makassar

538

2,45

Manado

297

,14

Jakarta

541

20,8

Sumber: Cermin Dunia Kedokteran

Menurut penelitian jika menggunakan metode kontrasepsi barrier

(Penghalang), terutama yang menggunakan kombinasi mekanik dan hormon

memperlihatkan penurunan angka kejadian kanker leher rahim yang diperkirakan

karena penurunan paparan terhadap agen penyebab infeksi. Sedangkan jika

memakai kontrasepsi oral yang dipakai dalam jangka panjang yaitu lebih dari

5 tahun dapat meningkatkan risiko relatif 1,53 kali. WHO melaporkan risiko

relatif pada pemakaian kontrasepsi oral sebesar 1,19 kali dan meningkat sesuai

dengan lamanya pemakaian.

Jika Anda ingin memilih KB apa yang tepat maka Anda dapat berkonsultasi

dahulu dengan dokter Anda. Agar Anda dapat terhindar dari kanker leher

rahim ataupun kanker yang lain. Karena itu wanita pemakai pil KB harus rutin

menjalani pemeriksaan Pap smear (minimal 1 kali dalam 1 tahun). Di lain pihak,

wanita pemakai pil KB memiliki resiko kanker ovarium ataupun kanker leher

rahim yang lebih rendah.

Beberapa efek jika kita menggunakan pil KB yaitu sejak pertama kali

pemakaian pil KB perdarahan tidak teratur. sering terjadi pada beberapa bulan

pertama pemakaian pil KB, jika tubuh telah menyesuaikan diri dengan hormon

biasanya perdarahan abnormal akan berhenti.

Beberapa bulan setelah berhenti menggunakan pir KB, kemungkin tidak

akan terjadi menstruasi, tetapi obat ini tidak menyebabkan berkurangnya

kesuburan secara permanen. Akan terjadi mual nyeri tekan pada payudara,

perut kembung, penahan cairan, peningkatan tekanan darah dan depresi

karena efek dari perubahan estrogen. Penambahan berat badan, jerawat,

dan kecemasan karena efek samping yang berhubungan dengan progestin.

Cara Cerdas tl4enghadapi Kanker &rVt6 @

G. Mortalitas Pada Kanker Serviks

Penyakit kanker serviks adalah penyakityang sangat lambat namun

Gejalanya juga sangatlah sulit untuk diindikasikan itu adalah sebuah

lfi@nffirftn iang di,

aemakitrn

:rmanca detek

yang ad,

berlca

lUmrsalam 1efig ter

ianr sang,ar ja

:anus drNal

dli;ruUlr..:}n glirypl

rgmerilksaal

lmmnry{i:seafi a&

;ffi@ud:asa nleri?

,,ffi&Sern pendara,har

/ffic*E[r cocrten sud

t]milmrn:ri'

,MtrJ rnjolan?

rWW6m i'ol;rer rela

l{hmu.s;an nain-lain?

,Mm,atn' :erar hadal.:

ffieti cioker rela

&m ryur:ain?

ganas.Jika Anda adalah penderita yang bisa mengindikasikan penyakit ini

dini maka dapat sembuh 100%.

Namun biasanya orang mengetahui kanker ini pada stadium

sehingga tidak tertolong lagi. Akibat serius dari penyakit ini maka

kematian yang menjadi akhir dari penyakit ini. Semakin tinggi r

penyakitnya memang semakin sedikit penderita yang dapat bertahan

survive. Di bawah ini adalah tabel penderita kanker menurut FrGo yang

diobati pada tahun1990-1992 (l 1.9a5):

@ Bertiani E. setkaca

Cermin Dunia Kedokteran No. 133,

terjadi hidronefrosis. Selain itu, bisa juga timbul nyeri di

lainnya.

+ Pada stadium lanjut, badan menjadi kurus kering karena

edema kaki, timbul iritasi kandung kencing dan poros usus

bawah (rectum), terbentuknya fi stel vesikovaginal atau

timbul gejala-gejala akibat metastasis jauh.

B. Keadaan Sel Pra Kanker

Sel-sel permukaan kanker leher rahim bisa tampak tidak nond

bisa juga menjadi ganas. para peneliti yakin bahwa beberapa pcr

abnormal pada sel-sel leher rahim adalah awar dari sebuah perjalam

yang dapat menyebabkan kanker. Hal itu diawali dengan keadaan pre

dapat menjadi kanker.

Perubahan ketidaknormalan sel-sel permukaan serviks disehr

lesi skuomosa intraepitel. Lesi dapat berarti kelainan jaringan. sc

intraepitel berarti sel-sel yang tidak normar hanya ditemukan d

permukaan. Sel-sel ini bisa dibagi ke dalam 2 kelompok yaitu:

l. Lesi Tingkat Rendah

Lesi tingkat rendah adalah perubahan awal pada ukuran,

jumlah sel yang membentuk permukaan serviks. Ada beberapa led

rendah menghilang dengan sendirinya. Namun ada pula lesi yang

tumbuh menjadi lebih besar dan lebih tidak normal. Lesi ini dapat m

dosis 46 Gyatl

Untuk

BEDI0/BED3=

tumor prinu

28,8/54 Gy, atr

iter tidak dapt

kurang (sba

untuk dioperasl

n pada kuru

digantikan dengao

daerah tumor primer saja sebagai booster, dosis 20 Gy atau BED10/BED3 =

2ry33,3 Gy dan dengan teknik 3 atau 4 lapangan radiasi.

Radiasi intravaginal

I Radiasi intravaginaldapat diberikan dengan dosis 18 Gy. Itu setara dengan

lED10EED3 : 26,8/54 Gy pada ketebalan 1,5-2 dari permukaan vagina.

Bila pasien bersifat residif lokoregional, maka hanya diberi radiasi

cksterna saja. Dan apabila perlu booster terbatas juga hanya dengan radiasi

drsterna saja. Radiasi intrakaviter hanya diberikan bila letak residif di puncak

l:agina dengan ukuran tidak lebih dari3 cm. Bentuk radiasiyang diberikan harus

nenyangkut aspek-aspek:

+ Individualisasi

+ keluhan yang perlu mendapatkan palias

+ Sasaran dapat tumor primer atau metastasis saja

+ Dosis yang diberikan radiasi tidak melebihi 40 Gy atau setara dengan

BED10/BED3 : 48/66,7 Gy.

Sasaran Radiasi

$asaran radiasi pada kanker serviks adalah:

I Tumor primer

+ Kelenjar panggul

Efek Radiasi

Dibawah ini adalah tabel untuk mengetahui apa saja efek radiasi setelah

Cara Cerdas llenghadapi Kanker Serviks <@

dan lain-lain)?

+ Apakh dokter sudah melakukan perabaan masa tumor?

+ Bagaimana aktivitas seksual Anda?

+ Apakah Anda menggunakan alat kontrasepsi?

+ Apakah Anda pernah mengikuti tes untuk pemeriksaan kanker?

Untuk lebih jelasnya coba pelajari tabel dibawah ini:

i kanker lehe

merokok.

menimbulkan

deodorant

sering maka

akan me

berubah

Sebaiknya

rutin. Namun bila

dengan zat-zat

untuk

ian bedak pada vagi

ovulasi dan pada sc

masuk akan menempd,

berubah sifat menjail

I itu dilakukan tenc

iritasi Anda seharusnto

iledokter'MintalahresepuntukpengobatanvaginaAnda.Denganbegitu

akan terhindar dari segala jenis kanker'

hrilah Lemak Yang Tinggi '

Salah satu pemicu timiJnya kanker adalah berkaitan erat dengan pola

seseorang. Wanita yang banyak mengkonsumsi lemak akan jauh lebih

r terkena kanker. untui *"n.egah timbulnya kanker, sebaiknya hindari

msi makanan berlemak tinggi dan mulai mengkonsumsi makanan

sehat dan segar.

Daripada Anda mengeluarkan uang banval'it* O":O:l:1i1:*:::

,i"t, pof. makan Anda. Anda harus menyiapkan beberapa menu seimbang

'.ni.g.kesehatanAnda.Sebabkesehatanitulebihpentingdariapapun

lhldari Hubungan seks terlalu dini'

Hubungan seks terlalu dini ternyata dapat menyebabk"" tt:li::

mfrta benar-benar dapat beresiko terkena kanker. ukuran kematangan bukan

G* dilihat dari kapan ia sudah menstruasi atau belum' Namun kematangan

--.^-l^^^+ 'Ii

Hr;;;;itnJir."rL"" dengan kemarangan sel-sel mukosa yang terdapat di

rbput kulit bagan rongga tubuh'

Padaumumny.",""l-,"lmukosabarumatangsetelahwanitatersebut

husia 20 tahun ke atas. Seorang wanita yang rawan terkena kanker adalah

lrrgmenjalinhubungansekspadausiaremaja.Ataupalingrawanbiladilakukan

lc t*rn uria 16 tahun. Karena sel-sel mukosa pada serviks belum matang'

Cara cerdas rl4erghadapi Kanker serviks @

fiemoterapi.

irynyata dapat

: membunuh

yang sehat.

. Efek

dan luasnya

a.

kaan serviks

mekanker. Efek

"lnran encer dari

:rsa mengalami

n:erasi histerek-

obat pereda

berkemih dan

lh bisa dipasang

+ Setelah menjalani histerekromi. penderita

tidak akan mengalami menstruasi

lagi.

+ Banyak penderita png

tomi.

mengalami gangguan emosional setelah histerek_

+ Tidak bisa hamil lagi.

+ Pandangan penderita terhadap seksualitasnya bisa berubah dan penderita

merasakan kehilangan karena dia tidak dapat hamil lagi.

Histerekomi biasanr.a tidak mempengaruhi gairah seksuar dan kemam_

puan untuk melakukan hubungan seksual. oleh sebab itu beberapa saat setelah

pembedahan, aktir.itas penderita harus dibatasi agar penyembuhan berjalan

lancar. Aktivitas normal (rermasuk hubungan seksual) biasanya bisa kembali

dilakukan dalam *,akru 4g minggu.

Akibat Radioterapi

Dalam menjalani radioterapi pasien juga

gangguan. Gangguan selama menjalani radioterapi

+ Penderita dapat mudah mengalami ketelahan

seminggu sesudahnya. Doker menyarankan

Anda dalam konsisi yang sangat lemas.

akan mengalami gangguan-

adalah:

yang luar biasa, terutama

harus tetap aktif meskipun

+ Sering terjadi kerontokan rambut di daerah yang disinari

+ Kulit menjadi merah, kering serta gatal_gatal.

+ Mungkin kulit akan menjadi rebih gerap. Area yang disinari sebaiknya

mendapatkan udara yang cukup. Namun harus terliniurig aari sinar matahari.

Penderita sebaiknya tidak menggunakan pakaian yang bisa mengiritasi

Cara Cerdas filetghadapi Kanker Serviks @

BAGIAN VIII

TENCEGAH KANKER LEHER RAHIM

lncegah Displasia

Fencegahan displasia atau pra kanker adalah mencegah sebelum datang-

tnker leher rahim. Banyak sekali yang dapat kita lakukan. Hal ini dapat

h*an dengan pencegahan primer dan pencegahan sekunder.

ht ini adalah cara menghindari displasia kanker leher rahim:

regahan Primer

Pencegahan primer adalah sebuah pencegahan awal kanker yang

ra- Hal ini untuk mengindari faktor resiko yang dapat dikontrol. Cara-cara

cgahan primer adalah sebagai berikut:

Tirndalah hubungan seksual sampai usia diatas remaja

Batasijumlah pasangan

Menolak berhubungan seksual dengan yang mempunyai banyak

Pasangan

Cara Cerdos lterEhadapi Kanl

radiasi intrakaviter.

Pada pasca melahirkan, pengobatan sama dengan saat normal.

diberikan radiasi eksternal dahulu kemudian baru radiasi intrakavirer

C. Persalinan

Jenis persalinan yang disarankan adalah

+ seksio sesarea

+ persalinan perviagam

+ persalinan perabdominal

D. Stadium Kanker Serviks Pada Kehamilan

Stadium kanker serviks pada kehamilan dapat dibagi menjadi:

a Stadium l,A

+ Tiimester I

Dilakukan abortus provokatus dan dilanjutkan dengan radiasi

histerektomi totalis.

+ Ti.imester II (sampai20 minggu)

Dilakukan histerektomi dan dilanjutkan dengan radiasi atau

dan dilanjutkan dengan radiasi atau histerektomi totalis.

+ Tiimester II > 20 minggu, atau Tiimester III

Ditunggu sampai janin viable, kemudian dilakukan seksio sesarel

dilanjutkan dengan histerektomi total atau radiasi.

BAGIAN III

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

KANKER LEHER RAHIM

A . Fakor-faktor resiko

+ Makanan

rpa raktor predisposisi ka"r1 19Jr..;;; ;;;;ffi;ffi ilt*?:Ifl JlilJ]

l,,l j;rflf::f:::gan 1 a ki_r a ki. oi i,,i,.r, i n i akan ki ta j er aska n satu

apa saja faktor-raktor yans dapat memp;";;*il;#ijiJiff ff

hlctor Resiko

,lllakanan

Ada beberapa peneritianyang menyimpurkan bahwa defisiensi asam forat

ffiii:f ::,",,5::r_,:r o,,ot,:o".,rr,n dan sedang. Makanan

mungki n j u ga m en i n *I1ru1n .i, i r." r",:irli ";ffiffi ,:;;,fi "f; # #ffi :

h makanan yrng ."ri"ft, g.t. k ."i* *r,"ol (vitamin A), Vitamin C,

Card Cerdas netghadapi Kanker Servitcs @

pengobatan:

Efek radiasijaringan kanker setelah radiasi

Notq;0.1 respon radiasi buruk, Ila-llb respon radiasi baik

E Biopsi

Pengobatan dengan biopsi adarah pengobatan dengan cara

Dengan biopsi dapat ditemukan atau ditentukan jenis karsinomanya. t

dilakukan jika pada pemeriksaan panggur tampak suatu pertumbuhan

luka pada serviks, atau jika pap smear menunjukkan suatu abnormalir,as

Angka kejadian kanker servik dalam kehamilan ditemukan

sampai 13 kasus dalam 10.000 kehamilan. Dan pada sebuah senter di

bahwa l% wanita yang didiagnosa dengan kanker serviks di temukm

hamil.

Pendarahan vagina yang terjadi ada dua sebab utama yairr-r

kehamilan dan kanker. Jika seorang wanita hamil dan mengalami pe

maka dapat diindikasikan bahwa wanita tersebut terkena kanker servik.

adanya masalah itu maka wanita hamil yang mengalami pendarahan

diperiksa dengan serius. Sebab diagnosis karsinoma in situ pada ke

sukar ditentukan.

Jika diagnosa KIS diterapi dengan konisasi maka akan menve

abortus (20%l dan partus prematurus (20%). Diagnosis yang paling tepal

dengan menggunakan biopsy.

B. Pengobatan Kanker Serviks Pada Kehamilan

Meskipun sedang hamil namun kanker serviks dapat dita

Namun perlu diingat untuk menanggulangi kanker ini harus mem

beberapa aspek. Untuk merencanakan pengobatan ada tiga hal yarag

1. Apa yang Dimaksud Dengan Tes Pap Smear?

Pemeriksaan Pap Smear merupakan suatu test yang aman dan

Telah dipakai bertahun-tahun lamanya untuk mendeteksi kelainan- I

yang terjadi pada sel-sel leher rahim. Terjadinya kanker serviks ditandai

,arnyr pertumbuhan sel-sel pada leher rahim yang abnormal, tetapi

sel-sel tersebut menjadi sel-sel kanker.

Pengobatan yang tepat akan segera dapat menghentikan sel-sel

abnormal sebelum berubah menjadi sel kanker. Sel-sel abnormaltersebut

dideteksi dengan "Pap Smear test" sehingga semakin dini sel-sel abn'g't

terdeteksi. Semakin rendah risiko seseorang menderita kanker leher rahirn-

Tes pap smear juga bisa diartikan sebagaipemeriksaan epitelporsio

endoservik uteri untuk pemantauan adanya perubahan diporsio atau sel

pada tingkat pra ganas dan ganas. Dengan begitu tenaga kesehatan E

t"rp"r"o p"nting dalam memberikan Komunikasi lnformasi Edukasi (KIE)'

mh hss

MEmll

t

ffi

trf

GI

ilfrrrrh

r u*nfif

ffih

tmlhch

r[lllflnffim

mmq61ttrf

ru

ffiitrl

m'd

ti

m

pnfiirEm Cl

lffirtHnn m

Pemberian informasi ini ditujukan pada wanita usia subur dengan

nganjurkan melakukan pemeriksaan Pap Smear secara teratur. Pasien dianju

untuk makan-makanan yang bergizi seimbang, istirahat cukup, menjaga

bersihan terutama daerah genetalia. Hal itu dilakukan untuk menghindari

halyang dapat meningkatkan risiko timbulnya kanker leher rahim,

Pemeriksaan "Pap Smear test" dapat dilakukan di:

+ Rumah Sakit Pemerintah.

+ Rumah Sakit Swasta'

+ Laboratorium swasta, dengan harga yang cukup terjangkau'

+ Dan tempat-tempat yang menyediakan fasilitas pap smear'

F. Kolpomikroskopi

Kolpomikroskopi adalah pemeriksaan yang bergabung derrym

smear. Kolpomikroskopi dapat melihat hapusan vagina (Pap Smearr

pembesaran sampai 200 kali

G. Pemeriksaan Lainnya

l. Sitologi

Sitologi adalah pemeriksaan untuk mendeteksi lesi secara dimi,

kanker masih dalam tingkat displasia dan NIS. Ketelitian sitologi

bila dilakukan dengan baik.

Sasaran

The American Cancer Society menyarankan pemeriksaan ini

rutin pada wanita:

+ Wanita yang belum menunjukkan gejala-gejala.

+ Wanita yang berunnur 20 tahun atau lebih dengan tingkat seksual

+ Wanita kurang dari 20 tahun bila secara seksual ia sudah aktif.

Cara Pemeriksaan

Pemeriksaan dapat dilakukan dengan cara:

+ Setiap tahun 2x berturut-turut

+ Apabila negatif,, pemeriksaan berikutnya paling sedikit setiap 3 talrm

+ Dilakukan hingga berumur 65 tahun.

diharapkan

mengenai

Untuk me'

Namun

jika tidak

r dengan

tidak

buhan

hanya

akan diberi

Pengobatan dari Timur

Pengobatan dari wilayah timur memang sangatlah banyak. Namun

biasanya pengobatan ini tergolong pada pengobatan ffadisional. Contoh

pengobatan dari timur adalah:

+ Bekam

+ Akupuntur

+ Obat herbaldan lainnYa.

obat dari timur biasanya kerap digunakan sebab biayanya sangatlah

murah apabila dibandingkan dengan pengobatan barat. Namun hasilnya

terkadang kurang memuaskan. Pengobatan kanker dari timur sifatnya seperti

kungfu. Pasukan Anda, yaitu sel darah putih akan diberikan stimulus supaya

mahir melawan musuh. Pengobatan ini memang memerlukan waktu.

Keuntungan menggunakan obat ini adalah:

+ Lebih murah

+ Tidak ada efek samping

+ Merupakan mekanisme pertahanan paling bagus dalam jangka panjang

Efek Samping

Anda sudah mencoba kedua obat dari timur dan barat? Atau Anda

mencoba keduanya? Maka yang perlu diperhatikan adalah efek samping obat

tersebut. Bagaimana tanda obat yang baik? Tandanya adalah obat tersebut

harus bisa memberantas kanker, mengurangi rasa sakit dan mencegah kanker

agar tidak kembali.

Cara Cerdos t4enghodapi Kanker Servik <@

dari data diatas dapat disimpulkan bahwa penderita kanker serviks adalah terbesar dari jenis kanker yang ada.

C. Bagaimana kanker leher rahim bisa terjadi?

Gejala umum kanker adalah dikarenakan adanya pertumbuhan sel yang

tidak normal dalam tubuh. Namun sebelum sel-sel tersebut menjadi kanker

terjadi perubahan bentuk yang dialami oleh sel-sel tersebut. Perubahan itu

tidak hanya satu atau dua tahun saja. Perubahan itu memakan waktu hingga

bertahun-tahun sebelum menjadi kanker.

Sebenarnya selama jeda tersebut jika Anda telah mengetahui bahwa

Anda terkena kanker leher rahim maka hal tersebut dapat dicegah. Anda dapat

menghentikan sel-sel yang tidak normal tersebut sebelum berubah menjadi

sel kanker. Sel-sel yang abnormal tersebut dapat dideteksi dengan kehadiran

tes yang disebut dengan pap smear tes. sehingga semakin dini sel-sel abnormal

tadi terdeteksi, semakin rendahlah resiko seseorang menderita kanker leher rahim.

serviks atau leher rahim/mulut rahim terletak di bagian ujung bawah

rahim yang menonjol ke liang senggama (vagina). Lalu bagaimana kanker leher

rahim bisa terjadi? Apakah karena juga adanya pertumbuhan sel yang tidak

normal dalam tubuh? Kanker leher rahim memang bisa terjadi dikarenakan adanya pertumbuhan yang tidak normal dalam tubuh. Namun perkembangan kanker serviks secara bertahap, tetapi progresif. Proses terjadinya kanker

ini dimulai dengan sel yang mengalami mutasi lalu berkembang menjadi sel

+ mengidap penyakit infeksi menular seksual

C. Mendiagnosis Serviks dengan Kolposkopi

Kolposkopi merupakan sLlatu pemeriksaan untuk melihat perm

leher rahim. Pemeriksaan ini menggunakan mikroskop berkekuatan :

yang memperbesar permukaan leher rahim. Perbesarannya dari 10-40 i{4fr1,

utuirn noimal. lni dapat membantu mengidentifikasi area permukaar t

rahim yang menunjukan ketidaknormalan'

Cara Penggunaan

Prosedur menggunakan pemeriksaan dengan kolposkopi adalah

berikut:

+Pemeriksaankolposkopidilakukandiatasmejapemeriksaangi

+Pertama-tamaserviksdiolesdenganlarutankimia(asamasetat

membersihkan lendir yang meliputi permukaan serviks'

+ setelah daerah yang tidak normal terlihat, kolposkopi diposisiliarr'

mulut vagina dan seluruh permukaannya diperiksa'

+ Gambar permukaan serviks bisa didokumentasikan dengan karnana

tersebut.

+ Jika ditemukan daerah yang tidak normal, sampel jaringan akan

dengan menggunakan alat biopsy kecil'

+Beberapasampeldapatdiambilsesuaibesarukuranareayang

E. Tuba Fallopi

Tuba Fallopi mempunyai nama lain antara lain tabung failopi, oviduk dan

buluh rahim. Tuba fallopi merupakan dua buah saluran yang begitu halus yang

menghubungkan ovarium dengan rahim. Pada manusia pinjangnya berkisar

antara 7 hingga l4 cm.

saat ovum berkembang dalam ovarium ia diselubungi dengan lapisan

yang disebut dengan follikel ovarium. Apabila ovum matang maka folikel dan

dinding ovarium akan runtuh. Hal ini akan membuat ovum beipindah memasuki

tuba fallopi. Dari sana lalu perjalanan dilanjutkan ke arah rahim dengan bantuan

cilia. Saat tiba di tuba fallopi maka ia akan menempel di dalam endometrium

ketika mencapai rahim. Ini dapat menjadi pertanda terjadinya kehamilan.

F Leher Rahim (Cervix)

Leher rahim merupakan bagian dari alat reproduksi yang sering ditumbuhi

kanker. Leher rahim terletak di bagian bawah rahim. Tugasnya aaalah membantu

jalannya sperma dari vagina menuju rahim. Leher rahim mengeluarkan jenis

lendir tertentu dengan hrgas yang berbeda-beda. Jenis-jenis lendir itu berada

dalam daerah yang berbeda-beda.

Jenis-jenis lendir yang ada di dalam leher rahim adalah:

+ Lendir daerah L, Lendir ini menyebabkan rasa basah serta lengket. Tugasnya

menghancurkan sprema yang bermutu rendah dan membentuk jaringan

untuk mendukung daerah lendir S dan P

+ Lendir daerah G, Lendir daerah G adalah gestagenic yang begitu pekat dan

buah ini mengandung zat tumbuh bagi sel kanker'

I Durian, duku, nanas, dan anggur

MengapaAndatidakbolehmengonsumsibuahdurian,duku"

dan anggur? Sebab ketiga buah tersebut dapat menghasilkan alkohol

merangsang berkembangnya sel kanker. Untuk itu maka hindarilah t

itu jika Anda ingin sembuh dari ancaman kanker'

3. Minuman

I Minuman ringan

Minuman ringan ternyata dapat memicu kanker' Begitu juga

drink juga mempunyaisifat karsinogen yang merupakan bahan pemica:

I Es atau minuman dingin

Es atau minuman dingin ternyata dapat mengganggu ke"

peredaran darah. untuk itu hindarilah minuman dingin atau es.

I Alkohol

Alkohol dapat merangsang aktivitas bawah sadar sehingga -

oksigen dalam tubuh menurun. Dengan begitu maka kondisi Anda jugr

menurun. Hindarilah minuman inijika Anda ingin terbebas dari kanker"

+ Reaksi limfosit

+ Nekrosis

+ lnvasi ke saluran limfe dan vaskuler

; Invasiparametrium

+ Batas sayatan vagina

) Metastasis kgb termasuk ukuran

+ Jumlah kgb yang terinfiltrasi.

Pemeriksaan ini digunakan bila sudah ada gejala-gejala yang pasti.

C Radiologik

Pemeriksaan radiorogik adarah dapat dengan foto thoraks,

(optimal cr Scan abdomen-pervis dengan kontras, USG dan MRr, bone

bone survey).

- Endoskopi

Pemeriksaan sistoskopi dan rektoskopi hanya dilakukan pada

lanjut (>stadium il)

I Laboratorium

Pemeriksaan darah tepidan kimia darah rengkap (optionar : tumorn

SCC untuk karsinoma skuamosa dan cEA untuk adenokarsinoma). untuk

diberikan radiasi sekurang-kurangnya : Hb r0 gr%, Leukosit >3000,

Fngion. Namun bisa juga menggunakan gelombang panas (hyperthermia).

cctornu.ng panas ini digunakan untuk mendapatkan respon radiasiyang lebih

baik untuk tumor-tumor tertentu.

Seputar tentang Radiasi

Terapi radiasi ditemukan setelah Rotgent menemukan sinar X pada

ilovember 1985. Tidak lama kemudian lalu curie menemukan Radium pada

nhun 1898. Radium ini kemudian digunakan untuk kepentingan terapi radiasi'

[adium ini juga menjadi pelopor brachytherapy'

Dengan adanya penemuan-penemuan baru itu maka merambah pula ke

lfdangyanj lain. Bidang Radiofisika dan Radiobiologiberkembang menjadi dasar

png"trtru.n dan penerapan dalam bidang ilmu Radioterapi. Perkembangan

lnng lain adalah berkembang pula cabang ilmu yang mempelajari keganasan.

i:"U.ng ini disebut dengan onkologi. Pada berbagai cabang ilmu yang lain juga

berkembang antara lain, Onkologi Dasar; Histopatologi Onkologi, Onkologi

Iedik, Onkologi Bedah, Onkologi Ginekologi, Onkologi Radiasi, dan lain-lain

Dengan perkembangan adanya radioterapi, maka juga ditemukan ber-

lrgai alat canggih berupa pesawat radiasi eksternal, brakiterapi, Tieatment

tanning System, Simulator, CT Scan Simulator, yang keseluruhannya telah

Ekomputerisasi.

Dengan berkemabangnya teknologi sekarang, radiasi jauh berkembang

-njadi lebih baik. Radiasi berkembang dengan adanya teknik-teknik radiasi,

nhingga radiasi dapat diberikan dengan akurat dan aman'

Cara &rdos rl4eryhadapi Kanker Servik <@

$r durian, duku,

Frsitt

!h hindarilah

!r Begitu juga dengan

lan bahan Pemicu

mengganggu

;foi atau es.

h sadar sehingga

la kondisi Anda juga

rbebas dari kanker'

tDging dan lkan tuin

hging (saPi, kerbau, kambing, babi)

|p! t"rs"Uut dapat memfasilitasi pertumbuhan sel yang tidak normal.

F

hrr asin

I n "n asin yang diolah dari bahan tidak segar mengalami penguraian

lhgg" menjadi Uitran allergen yang mengundang reaksi imunitas tubuh'

ih,yr, tubuh akan merasa meriang, gatal-gatal, dan bengkak. Sementara

bgi pende.ita kanker akan timbul reaksi berdenyut-denyut dan timbul rasa

ai uagi"n tubuh yang terkena kanker. selanjutnya karena ada gangguan

(penyerapan air) jaringan tubuh, permukaan luka akan tampak

benyek, dan kadang-kadang terjadi perdarahan'

van! teuin memprihatinkan, beberapa produsen pengolah ikan sering

formalin atau bahan pengawet mayat, bukan pengawet makanan.

ini bersifat hepatotoksik atau racun bagi organ hati, sehingga semakin

mengganggu sistem kerja sel dan jaringan yang akhirnya memicu kanker'

yang Diawetkan

Dlakanan awetan, mengandung senyawa kimia yang dapat berubah menjadi

brsinogenaktif.

llakanan yang dibakar dan digoreng, bagian yang gosong atau hangus

rengandung zat karsinogen'

Cara Cerdas llerghadapi Kanker *eruiks

terjadipada

kontraindikasi anestesi.

+ Penderita kanker stadium ll b

+ Penderita kanker stadium lll b

+ Penderita kankersadium Ma

Penderita menunjukkan respon radiasiyang baik pada evaruasi awar.

setelah mendapat radiasi 30-40 Gy/34 minggu, setara BEDt0EED3= 4g_

66,7 Gy.

I Radioterapi Berrujuan paliatif

Radioterapi paliatif merupakan bentuk pengobatan dimana tidak ada lagi

harapan untuk hidup pasien untukjangka panjang. cara pengobatan ini adarah

menghilangkan gejala dan keluahan yang diderita pasien.

Tujuan pengobatan paliatif adalah:

+ Untuk menjaga kualitas hidup pasien di sisa hidupnya.

+ Menghilangkan keluhan dan gejala.

+ Membuat pasien hidup dengan lebih baik. .

Sasaran pengobatan paliatif tentu diberikan kepada

mengalami stadium lanjut. Misalnya diberikan pada :

+ Stadium IVa, Pada stadium ini pasien tidak lagi

pemberian dosis kuratif

+ Stadium IVb

+ Pasien residif, Metastase jauh di luar daerah radiasi pertama

orang yang telah

memenuhi syarat untuk

Cara Cerdos Kanker &ruiks <@

bahaya lainnya. Dengan begitu jika tidak ada pilihan lain maka hi

baru akan diberikan. Ada tiga macam tipe histerektomi, yaitu :

I Histerektomi total (lengkap)

Histerektomi total (lengkap) adalah mengangkat semua organ secan

Pada tipe ini, uterus diangkat bersama mulut rahim. Teknik ini paling

dilakukan. Penderita masih dapat terkena kanker mulut rahim, sfi

masih perlu pemeriksaan Pap smear secara rutin.

C Histerektomi subtotal (parsial)

Histerektomi parsial hanya mengangkat bagian atas uterus yang

sedangkan mulut rahim dibiarkan ditempatnya.

I Histerektomi radikal

Histerektomi radikal adalah mengangkat uterus, mulut rahim, bagian

vagina, dan jaringan penyangga yang ada disekitarnya. Jenis ini bi

dilakukan pada beberapa kasus kanker.

I H isterektomi dan salfi ngo-ooforektomi bilateral

Histerektomi dan salfi ngo-ooforektomi bilateral yaitu pengangkatan ut€rrq.

mulut rahim, kedua tuba fallopi, dan kedua ovarium. Pengangkatan orrarin

menyebabkan keadaan seperti menopause.

Cara Operasi

Cara operasi histerektomijuga terbagi menjadi tiga jenis, yaitu:

I Histerektomi abdominal

Histerktomi abdominal adalah cara operasi pengangkatan kandungm

dilakukan melalui irisan pada perut, baik irisan vertikal maupun horisond

&s. Terutaml

fungsihepr

is ke hepa4,

pelvis dan aorta

menggunakan false

yang tinggi.

(Computed Tomography)

Pemeriksaan ini dapat menggantikan pemeriksaan limfografi. seberapa

ketelitiannya sampai sekarang belum jelas diketahui.

i dan sigmoidoskopi

sistoskopi dan sigmoidoskopijarang dilakukan pada stadium awal. Ke-

jika ada gejala-gejala atau ada gangguan buang air kecil atau buang air besar.

ini perlu pada stadium IIB, III dan IVA. untuk keperluan skrining,

sitologi urin dan hema test feses sudah cukup memadai.

€ara Cerdas tlletghadapi Kanker seviks @

akanterbentuksuafubudapyangmenonjolkanperilakukehidupanyangaman

(safety culnrel di tengah masyarakat'

PemerintahdalamhaliniBadanPoMbersamajajarannyayaituBalai

Besar potVt/ Balai proM secara rutin melakukan pengawasan dan pengamanan

termasuk melakukan sampling terhadap sejumlah sampel yang diduga

mengandungbahanberbahaya"nt''"lain:tahu,miebasah,kerupuk,ikanasin

dan sebagainya untuk dilakukan uji laboratorium terhadap produk- produk

tersebut, serta melakukan tindakan pengamanan yang sesuai'

Dalamrangkameminimalisirpraktekpenggunaanbahankimiayang

salah dalam pangan maka Badan Pengawas obat dan Makanan tidak dapat

melakukannya sendiri- Terdapat sejumlah aspek yang bukan merupakan

kewenangan dari Badan Pengawas Obat dan Makanan' Salah satu diantaranya

adalah pengaturan di bidang tata niaga dan distribusi bahan berbahaya

y.ng *"ruf"k"n kompetensi dari Departemen Perdagangan. Baru-baru ini

bepartemen Perdagangan telah menerbitkan Peraturan Menteri Perdagangan RI

N o. 04ilr{-Da S lPer?fz;Ftentang Distribusi dan Pengawasan Bahan Be rbahaya'

yangdiamandemendenganPeraturanMenteriPerdaganganNo.S/T\4-DAG/

PER/62006.

Cara Cerdas lteryhadapi Kanker &ntik <@

tersebut pada serviks adalah menurunkan status imun lokal sehingga dapat

kokarsinogen infeksi virus.

Sebuah penelitian menunjukkan, lendir serviks pada wanita perokok mengandung

nikotin dan zat-zat lainnya yang ada di dalam rokok. Zat-zat tersebut

akan menurunkan daya tahan serviks di samping merupakan kokarsinogen

infeksivirus. Tembakau merusak sistem kekebalan dan mempengaruhi

kemampuan tubuh untuk melawan infeksi HPV pada serviks.

Merokok meningkatkan tingkat reproduksi virus human papilloma (HPV)

pada laki-laki. Ini ditemukan oleh sebuah penelitian di Jerman. Merokok juga

mempercepat pengembangan sel yang disebut sel Squamous Intraepithelial Lesions (SIL).

Sel yang dapat menyebabkan kanker leher rahim.

+ Penggunaan Celana Ketat

Kondisi lingkungan vulva dan vagina dapat diakibatkan karena pemakaian celana

yang ketat. Benarkah itu? Terutama jika bahan celana itu terbuat dari

kan yang dapat menghambat pernafasan daerah vulva dan vagina misalnya nillon.

Sebetulnya secara umum tidak ada dampak langsung dari pemakaian celana

ketat atau legging terhadap kesehatan alat reproduksi perempuan.

Dampak tersebut akan bisa muncul jika digunakan terus menerus dalam jangka

yang lama.

Mengapa hal itu bisa terjadi? Secara normal di dalam vagina terdapat banyak

mikro organisme yang sebagian besar tidak membahayakan tubuh. Hanya

sekitar 5% saja bakteri pathogen yang berkeliaran dalam vagina. Namun jika

ada bakteri dari luar yang menyerang maka bakteri tersebut dapat berkembang.

tidak akan turun. Sedangkan jika lesi meluas (> 2,5 cm). Maka tetapi turun sampai 50%.

+ Vaporisasi laser. Evaporasi laser pada HGSIL memberikan keberhasilan sampai 94% untuk

lesi tidak luas dan92% untuk lesi luas. HGSIL yang disertai NIS III memberikan indikasiyang kuat untuk dilakukan histerektomi.

Pada 795 kasus HGSIL yang dilakukan dengan konisasi didapatkan risiko residif atau kegagalan 0,9-1,2%.

2. Manajemen Mikroinvasif

Diagnosa untuk stadium IA1 dan IA2 hanya dapat diberitahukan setelah

adanya pemeriksaan intensif Pemeriksaan intensif dapat dilakukan dengan:

+ Biopsi cone dengan batas sel-sel normal, Pemeriksaan dengan biopsi

positif menunjukkan CIN III atau kanker invasive. Bila hasil menunj

CIN Ill maka sebaiknya dilakukan biopsi cone ulangan. Sebab

stadium penyakitnya lebih tinggiyaitu lB.

+ Trakelektomi

+ Histerektomi.

+ Kolposkopi

Pemeriksaan dengan kolposkopi dianjurkan untuk

kemungkinan adanya Vaginal Intraepithelial Neoplasia (vAIN). Har ini di

sebelum dilakukan terapi definitif. Pada staging serviks rA1 dapat di

dengan histerektomitotal baik abdominal maupun vaginal. Apabila ada

atau vAIN maka vagina yang harus ikut diangkat. pertimbangan fertilitas

pasien-pasien dengan stadium ini mengarahkan terapi hanya pada biopsi

Vitamin E

sedangkan makanan yang dapat berkhasiat dalam pencegahan kanker

adalah bahan-bahan antioksidan seperti: advokat, brokoli,kol, wortel, jeruk

anggur,bawang, bayam, tomat. Vitamin E, vitamin C dan beta karoten juga

mempunyai khasiat antioksidan yang kuat. Antioksidan merupakan bahan

yang dapat melindungi DNA/RNA terhadap pengaruh buruk radikal bebas yang

terbentuk akibat oksidasi karsinogen bahan kimia. Sumber dari vitamin E

adalah banyak terdapat dalam minyak nabati (kedelai, jagung, biji-bijian dan

kacang-kacangan). Sedangkan vitamin C banyak terdapat dalam sayur-sayuran dan buah-buahan.

+ Ganguan Sistem Kekebalan

wanita yang terkena gangguan kekebalan tubuh atau kondisi imunosupresi

(penurunan kekebalan tubuh dapat terjadi peningkatan terjadinya kanker leher

rahim. pada wanita imunokompromise (penurunan kekebalan tubuh) seperti

transplantasi ginjal dan HIV dapat mengaksererasi (mempercepat)pertumbuhan

sel kanker dari noninvasif menjadi invasif (tidak ganas menjadi ganas).

+ Pemakaian Konbasepsi

Penggunaan kontrasepsi pil dalam jangka waktu lama (5 tahun atau lebih)

meningkatkan risiko kanker leher rahim sebanyak 2 kali. Mengapa pil KB

dapat memberikan efek negatif untuk kanker reher rahim? Mengapa tugas pil KB

adalah mencegah kehamilan dengan cara menghentikan ovurasi dan menjaga

kekentalan lendir servikal sehingga tidak dilalui sperma.

Xxnbr*

$**.*d

erst€*nd

S"*reti

tM#

Dalam kondisi diatas adalah perkembangan dari selyang normal

yang tidak normal lalu menjadi kanker' Sel-sel dlt*,911'-t1-1^, ii:

t"U"r"p" sel sajayang berubah' Sedangkan dalam kondisi abnormal I

abnormalberpengaruh pada sel-selyang bisa ditemukan di seluruh

grri, rnutut r"t irn. Sel-sel abnormal menjadi berbahaya setelah virus

gen dan kemudian menetaP di DNA'

HPV Onkogenik

WanitamempunyairesikoterhadapinfeksiHPVonkogenik.Virus

yang mengakibatkan kanker leher rahim' S9c1a global' n.OY:tp: 1:,TT

o..igrn tipe 1g dapat menyebabkan 70 oto dari seluruh kejadian kanker sa

SelJin itu, tipe 45 dan 3i menduduki urutan ketiga dan keempat tipe

penyebab kanker serviks, sedangkan tipe 16'18' 45 dan 31 secara bt

Lertanggung jawab atas g0 % kejadian kanker serviks diseluruh dunia.

nRv drp"t dengan mudah ditularkan melalui aktivitas seksual' \rt

demikian ransmisi tidak tergantung dari adanya penetrasi' Cukup

sentuhankulitdiwilayahgenitaltersebut(SkinToSkinGenital